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          刘懿

          刘懿

          副主任医师 副教授
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          典型病例

          刘懿博士说肺癌(二〇八八)这个肺结节不简单,脸肿蕴含大问题

          发表者:刘懿 1413人已读

          在周一下午的门诊,有一位来自河北省廊坊市的不到六十岁的男士,在家人的陪伴下步入诊室,我一看他脸色发紫,脸很肿,他把当地医院拍的胸部CT递给我看,可以看到在左上肺有一个结节,不到两厘米,形态看起来不太好。我问他脸之前就是这样吗?他说不是,几个礼拜前,脸还没有那么胖,是最近这段时间才这么胖的,他把手机里自己之前的自拍照找给我看,果然,之前脸庞很瘦。我问他上半身包括胳膊是不是也比之前肿了,他说是的,比之前感觉肿胀了很多。

          我再仔细看片子,发现问题并不是只有这个肺结节,他在当地做的是平扫CT,但仍然可以看到在上腔静脉附近,有异常的团块影,结合他的症状,我觉得目前可以诊断为上腔静脉综合症。关于这个病,我在之前的患教短文中讲过很多期,这个病很是凶险,如果快速进展,有些患者可能突然致命,具体的机理我在之前的文章中做过讲解,这里就不再赘述了,有兴趣的朋友,可以搜索我之前的文章看一下。

          我请他陪同来的一个侄子陪他外面休息下,给留下来的老伴还有孩子把病情说了一下,让他们尽快住院诊治。在等床位的时候,如果有问题,及时到内科急诊就诊,也告诉他们,这个病很危险,随时可能会有生命危险,有时肿瘤进展比较快,颅脑静脉回流不畅,侧支循环来不及建立,血管压力很高,有时腹压高或者剧烈咳嗽,都有可能导致颅脑出血突然间死亡。

          问了这位患者,平时吸烟很多,之前也从来没有体检过,在这里我再次呼吁,如果您属于肺癌高危人群,每年一定要做一个胸部CT报告,早期发现问题,早日解决,治疗效果很好。如果有了症状再来医院,很多就属于晚期肺癌,治疗效果就不好了。

          本文是刘懿医生版权所有,未经授权请勿转载。

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          发表于:2021-05-05 17:42

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